Distúrbios causados por suplementos alimentares

Distúrbios causados ​​por suplementos alimentares, incluindo reações alérgicas, problemas cardíacos e vômitos, corresponderam a mais de 20.000 atendimentos de emergência no ano passado, nos EUA, de acordo com um novo estudo.

Um novo estudo feito pelo governo federal dos EUA  constatou que os distúrbios causados ​​por suplementos alimentares levam a mais de 20.000 visitas a serviços de emergência por ano, envolvendo muitos jovens adultos com problemas cardiovasculares após tomar suplementos comercializados para perda de peso e aumento de energia.

O estudo é o primeiro a documentar a extensão dos ferimentos graves e internações vinculados a suplementos alimentares, uma indústria que apresentou um crescimento rápido da ordem de US$32 bilhões por ano, o que tem sido verificado por pesquisas realizadas no ultimo ano e tem demandado uma regulamentação mais dura para os produtos à base de plantas/ervas.

Os críticos da indústria dizem que os resultados têm fornecido mais provas de que o nível relativamente baixo da regulação nos Estados Unidos colocou muitos consumidores em risco. Mas representantes da indústria disseram que os produtos foram utilizados por cerca de metade de todos os americanos e que os dados mostraram apenas que uma pequena fração sofreu problemas graves.

O novo estudo foi publicado recentemente no The New England Journal of Medicine e foi liderado por autoridades de saúde na Food and Drug Administration e nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (Centers for Disease Control and Prevention). Os pesquisadores acompanharam atendimentos de emergência em uma grande rede de hospitais em todo o país ao longo de um período de 10 anos e depois analisaram ​​aqueles em que um suplemento dietético foi constatado .

Dentre as lesões citadas constaram reações alérgicas graves, problemas cardíacos, náuseas e vômitos, que foram vinculados a uma ampla variedade de suplementos, incluindo pílulas de ervas, aminoácidos, vitaminas e minerais. Cerca de 10 por cento, ou cerca de 2.150 casos por ano, eram graves o suficiente para exigir a hospitalização, descobriram os pesquisadores.

Em comparação, drogas usadas em decorrência de prescrição médica foram responsáveis ​​por 30 visitas às salas de emergência a cada ano.

Uma conclusão foi que atendimentos de emergência causados por suplementos ocorreram predominantemente entre os jovens, ao passo que os de produtos farmacêuticos ocorreram em grande parte entre os idosos, disse o Dr. Andrew Geller, um oficial médico na divisão de promoção da qualidade de cuidados de saúde no CDC e o principal autor do estudo. "O contraste é impressionante", disse ele.

Mais de um quarto dos atendimentos de emergência ocorreu entre pessoas com idades entre 20 a 34 anos, e metade desses casos foram causados ​​por um suplemento que foi comercializado para perda de peso ou a valorização de energia, que comumente produzem sintomas como dor no peito, palpitações cardíacas e ritmos cardíacos irregulares .

Esses produtos contêm tipicamente uma variedade de ervas e extratos e são amplamente divulgados on line, em revistas e na televisão com nomes como Hydroxycut, Xenadrine, Framboesa Cetonas e Black Jack Energy, disseram os pesquisadores.

Não ficou claro o quanto esses casos são fatais porque o estudo acompanhou visitas ao hospital, não mortes. Suplementos de perda de peso e impulsionadores de energia têm implicado em graves problemas, incluindo um surto em 2013 que adoeceu 97 pessoas e causou pelo menos uma morte e três transplantes de fígado.

Médicos especialistas dizem que esses produtos podem ser particularmente perigosos porque têm potentes efeitos sobre o corpo e são frequentemente adulterado com substâncias químicas tóxicas. O novo estudo descobriu que problemas cardiovasculares foram ainda mais comumente associados com perda de peso e suplementos energéticos do que estimulantes de prescrição como anfetaminas e Adderall, que por lei deve incluir advertências sobre o seu potencial por causar efeitos colaterais cardíacos.

Suplementos alimentares comercializados para perda de peso e energia, no entanto, não têm que carregar esse rótulo. Pela lei federal 1.994, que tem sido amplamente criticada pelas autoridades de saúde, os suplementos são considerados seguros até prova em contrário. Ao contrário de medicamentos, eles não têm de ser aprovados pela FDA antes de serem vendidos aos consumidores, nem são obrigados a listar os principais efeitos colaterais.

"Isso é muito desanimador", disse Dr. Pieter Cohen, professor assistente da Harvard Medical School, que não estava envolvido na nova pesquisa. "O que estamos vendo a partir deste estudo é que o sistema falhou. Ele está falhando em proteger os consumidores dos danos muito graves. "

O estudo também apontou para outras falhas nos regulamentos. A FDA, por exemplo, recomenda limites sobre o tamanho físico dos medicamentos prescritos, mas não existem esses regulamentos para os suplementos. O novo estudo descobriu que cerca de um terço dos atendimentos de emergência relacionados com o suplemento para pessoas acima de 65 anos foram causadas por asfixia por pílulas como cálcio e outras vitaminas e minerais. Uma grande proporção também teve reações alérgicas.

Mas Duffy Mackay, um porta-voz do Conselho de Nutrição Responsável, um grupo comercial da indústria de suplemento, disse que "Temos mais de 150 milhões de americanos que tomam estes produtos a cada ano", disse ele. "Isto sugere que muito menos do que um décimo de um por cento dos usuários de suplementos irá visitar a sala de emergência."

Mr. Mackay disse que asfixia e outros perigos destacados pelo estudo poderiam ser abordados pelo FDA. "Se eles pensam que os tamanhos das cápsulas em idosos são um problema, eles poderiam divulgar um aviso e a indústria irá responder", disse ele. "A lei atual como está escrito tem tudo para fazer essa alteração."

Fonte: Well - por Anahad O'Connor 

Cientistas desenvolvem ‘refeição imaginária’, que engana corpo e causa perda de peso

Ronald Evans, diretor do laboratório de expressão gênica do Instituto Salk, nos EUA, que desenvolveu composto chamado fexaramine

Uma nova substância é capaz de enganar o organismo, levando-o a perder peso e combater a obesidade. Coordenados por pesquisadores do Instituto Salk (EUA), os testes com a “pílula da refeição imaginária”, como eles apelidaram o composto, funcionaram em camundongos. Agora, os cientistas estão empolgados para experimentá-la em humanos.

Além de queimar gordura, a substância, chamada fexaramina, diminui o colesterol, a pressão sanguínea e os níveis de açúcar, controlando o diabetes. A diferença em relação a outros medicamentos no mercado é que ela não penetra na corrente sanguínea, permanecendo apenas no aparelho digestivo, o que reduz os efeitos colaterais.

— Especialmente no Brasil, temos poucas opções de drogas para tratamento de obesidade. Há algumas aprovadas pelo FDA (agência reguladora dos EUA) com bons resultados que não chegaram aqui — explica Flávia Conceição, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia Regional RJ. — Porém, nem todos os pacientes respondem da mesma maneira a uma droga: há os que perdem bastante peso e outros que não acusam efeito nenhum. Os efeitos colaterais também variam.

População de mais de 17% de obesos

Dados de 2014 da pesquisa Vigitel, do Ministério da Saúde, mostram que 50,8% dos brasileiros estão acima do peso ideal, e destes, 17,5% são obesos. Além disso, a prevalência de mulheres com diabetes é de 7,2%, contra 6,5% nos homens. Entre pessoas com mais de 65 anos, o índice de diabéticos chega a 22%. A obesidade e a diabetes levam a complicações cardíacas e diminuem a expectativa de vida.

— A pílula é como uma refeição imaginária — compara Ronald Evans, diretor do Laboratório de Expressão Gênica de Salk e autor principal da pesquisa publicada ontem na revista “Nature Medicine”. — Ela manda os mesmos sinais que normalmente ocorrem quando a pessoa come uma grande quantidade de alimentos, de modo que o corpo começa a abrir espaço para estocá-los. Mas não há calorias nem mudanças no apetite, então, consequentemente, há perda de peso.

A fexaramina ativa uma proteína chamada receptor farensoid X (FXR), que controla a liberação de ácidos biliares do fígado, a digestão do alimento e o estoque de gorduras e açúcares. Outras drogas contra a obesidade bloqueiam a absorção de gordura, já esta queima seu excesso. O laboratório de Evans trabalha há 20 anos com o FXR, mas há outros centros de pesquisa que também estão estudando drogas com função parecida.

— Como esta droga, várias outras com características semelhantes (AGN34, GW4064 e WAY 362450) começaram a ser estudadas nos últimos anos, e agora estão saindo os primeiros resultados com animais — afirma a endocrinologista Isabela Bussade, professora da pós-graduação de Endocrinologia da PUC-Rio. — Esse estudo é bem interessante porque traz um mecanismo diferente de ação dos remédios atuais, mas claro que para termos resultados com humanos ainda vai levar alguns anos.

Camundongos diabéticos e obesos receberam a substância por cinco semanas. Segundo Michael Downes, coautor e pesquisador Laboratório de Expressão Gênica de Salk, foram encontrados os seguintes resultados: os níveis de glicose voltaram ao normal de um animal não diabético; houve redução dos níveis de colesterol em 35%; de insulina, em 70%; de massa de gordura em 45%; e eles ainda deixaram de ganhar peso. Quando questionado por quanto tempo seria preciso manter o tratamento, ele pondera:

— Isto dependeria de outros fatores, como mudanças no estilo de vida. Neste estágio das pesquisas, eu diria que a droga precisaria ser administrada mesmo após resultados positivos, mas ainda precisamos de mais estudos para comprovar isso.

Ou seja, além da substância, o estilo de vida saudável continuaria sendo prioridade.

— Sempre incentivamos a prática de atividade física e a dieta balanceada. O medicamento é a terceira via no tratamento do obeso que não responde apenas às mudanças no estilo de vida — reforça Isabela.

Fonte: Jornal O Globo

Qual dieta da moda é melhor para perda de peso?

Pesquisadores vasculharam todos os dados disponíveis sobre as dietas populares e comparou-os frente a frente na perda de peso e também o quanto eles reduziram o risco de doença cardíaca
Se você vai fazer uma dieta, você também pode escolher uma que atenda aos critérios básicos de realmente trabalhar em seu favor. Mas experimentar uma dieta possa proporcionar perda de peso a longo prazo requer dados confiáveis — e muito. Isso é o que o Dr. Mark Eisenberg, professor de medicina na Universidade de McGill, e seus colegas foram procurar. Eles vasculharam a pesquisa existente sobre as dietas Atkins, South Beach, vigilantes do peso e das dietas de Zone para descobrir qual era mais eficaz e qual tinha a prova mais cientificamente rigorosa para fazer backup de suas expectativas de perda de peso, especialmente no longo prazo. Seus resultados foram publicados no jornal da American Heart Association, com o título "Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes".

A cada ano, os norte americanos gastam mais de 66 bilhões sobre estas e outras dietas na tentativa de perder peso e não recupera-los. Mas quando os cientistas consideraram dados sobre estas dietas, encontraram apenas 12 estudos que preencheram critérios para serem cientificamente bem montadas. "O que é incrível para mim é que fazer dieta é uma indústria de bilhões de dólares, e se olharmos para a quantidade de dados por aí, é minúsculo em comparação com o mercado," diz ele. "Existem muito poucos estudos bem feitos, e a maioria deles só se preocupam com o curto prazo. E perda de peso é uma questão de longo prazo."
Para se qualificar como bem feito, os estudos tinham que envolver um número de pessoas suficiente para produzir resultados estatisticamente significativos; ter um grupo de controle que não apenas pratique uma dieta, mas simplesmente esteja educado sobre boa alimentação e a importância do exercício e acompanhasse os indivíduos por mais de um ano para ver se os resultados atendiam às expectativas. "Em estudos de saúde cardíaca, eles envolvem milhares e dezenas de milhares de pessoas. Com estudos de dieta, estamos falando de centenas no máximo," diz Eisenberg.

Os 12 estudos mais fortes revelaram que nenhum dos planos das quatro dietas levou a dramática perda de peso, e nenhum foi significativamente melhor que os outros, quando foi considerado a manter a perda do peso por um ano ou mais. Todos foram eficazes em ajudar os praticantes das dietas a perder o mesmo número de quilos no curto prazo: cerca de 5% do seu peso inicial. A dieta Vigilantes do Peso foi mais eficaz do que a média, no que se refere com a perda de peso, mas as comparações entre estas dietas, mostraram que em um ano, Atkins, Vigilantes do Peso e Zone resultaram, na média, em uma perda de peso semelhante, e que depois de dois anos, algum do peso perdido foi readquirido por pessoas que seguiram Atkins ou Vigilantes do Peso.
As dietas também não resultaram em diferenças significativas em fatores de risco de doença cardíaca, tais como níveis elevados de colesterol, pressão arterial elevada ou açúcar no sangue. "Não encontramos grandes diferenças entre as diferentes dietas," diz Eisenberg.

Alguns estudos que ele desenvolveu com sua equipe incluíam informações sobre quanto os praticantes de dietas estavam se exercitando, ou não. É sugerido que algumas pessoas que mudam seus hábitos alimentares para perder peso possam também começar algum tipo de exercício, o que pode contribuir para perda de peso — sugerindo que a dieta por si só não pode ser responsável pelos quilos perdidos.
Ele diz que estes resultados não devem desencorajar os praticantes de dietas que precisam perder peso e sugere que, desde que as dietas produzem resultados semelhantes, pessoas devem encontrar aquela que é mais adequada para o seu modo de viver e, portanto, são sejam mais propensos a adotar esta. Vigilantes do peso, por exemplo, envolve uma abordagem de modificação de comportamento mais baseado em grupo, o que pode ser melhor para as pessoas que trabalham bem em grupos e precisam de alguma motivação externa, enquanto os outros três são mais centrados em torno de indivíduos e dependentes de sua própria capacidade de permanecer com um programa ao longo de vários meses. Atkins, South Beach e Zone focam na redução dos carboidratos e aumentam o consumo de gorduras saudáveis e proteínas.

Dada a enorme quantidade de dinheiro gasto em dietas — e as taxas de obesidade e o diabetes tipo 2, nos EUA e Canadá — Eisenberg diz que é realmente necessário mais informação que possa ajudar as pessoas a fazer melhores escolhas sobre qual plano é certo para eles e para melhorar suas chances de perder peso, não apenas por alguns meses, mas no longo prazo.

Referência: Time - Alice Park